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什么是康复,什么是康复治疗师?康复没有你想的那么简单!

2024-10-20 16:14| 发布者: 陪诊么网| 查看: 123| 评论: 0

摘要: 什么是康复,什么是康复治疗师?也许很多人都不是很清楚有人把康复师看成给患者做理疗的护士有人把康复师看成是**师………………康复包含的内容很广,英文rehabilitation的原意,有“复原”“重新获得能力”之意,

什么是康复,什么是康复治疗师?

也许很多人都不是很清楚

有人把康复师看成给患者做理疗的护士

有人把康复师看成是按摩师

………………

康复包含的内容很广,英文rehabilitation的原意,有“复原”“重新获得能力”之意,世界卫生组织对此定义是,“采取一切措施,减轻残疾带来的后果,提高其才智和功能,以便重返社会”。简言之,“康复的目的,就是恢复功能”。因为伤病暂时丧失或下降了的功能,通过康复,一个个捡回来。



康复科对康复治疗师的综合素质要求也很高,一名合格的康复师既要有扎实的医学基础知识,又要有丰富的实践操作能力,还要有积极的心态、良好的沟通和表达能力。


01康复师的工作价值并不比医生少一个骨折的患者,骨科医生给他做完手术,其实只是完成了全部治疗的50%,剩下的50%需要康复师来帮助患者恢复到术前的功能。


在国外,康复医学开展的非常普遍,老百姓认可的程度也很高。而在中国,因为老百姓之前比较穷,能把做手术的钱凑齐已经非常不容易了,所以自然就没有剩余的钱去做康复,而现在,老百姓有钱了,却缺乏基本的康复意识。


02不是康复没效果,只是你等不及很多患者因为不了解,所以对康复持有怀疑态度,比如有的患者康复一周了,觉得没有明显的疗效,就放弃了。甚至觉得康复“是骗人的”。其实,这种认识是不对的,是大多数患者康复失败的原因之一。


有些疾病,患者是每天都可以看到治疗进展的,但有些疾病,治疗的效果却是从量变到质变的过程,可能前几天会见效不明显,甚至停止不前,但是只要坚持下去,很快能就见到疗效。就像台阶一样,我们之前可能一直在走平路,但当迈上台阶,马上会看到不一样的风景。


同时,康复本身也是一个长期的过程,往往需要三周、三个月甚至更长时间,特别是有些手术后的患者,如:跟腱断裂缝合、交叉韧带重建等,往往需要半年的锻炼,并非一朝一夕的功效。


03康复,中西医结合更绿色康复完全采用外治以及自我锻炼的方式进行治疗,不涉及药物治疗。这样就避免了药物给肝肾带来的毒副作用。在康复师眼里,70%的骨科疾病可以不用吃药和手术,通过正确而有效的物理治疗和康复治疗就能够治愈。


04康复,不是你看到的那么简单

有些康复的患者觉得,我每天的练习无非是踢踢腿,跑跑步,骑骑车,这些动作自己在家就可以完成,没必要花费时间和金钱来康复中心做。显然,这种认识也是错误的。


康复师为您制定的练习计划,有些虽然很简单,只是踢腿、跑步、骑车,但却是对您疾病恢复最有用的运动,虽然您可以在家完成,但是如果没有训练量的控制,反而会适得其反。


在康复中心,康复师需要每天为您选择不同的训练方式,及时纠正您训练中的错误姿势,控制你的进度和频率,从专业的角度及时告诉你什么时候做什么动作、怎么做这个动作、什么时候不能做、怎么做是错误的、有什么潜在危险等,所以这些都是不是自己在家能完成的。


即使是特殊情况,不能到康复中心参加锻炼,也一定要跟康复师商量,让康复师帮您制定一个家庭康复计划和注意事项,才能把康复带回家做。


05如果选择我,就请信任我很多康复的患者认为,多问几个专家,多几个治疗方案对自己的康复有益。所以在一家康复中心进行康复的同时,还去别的医院,寻找其他专家咨询。最后往往会得到很多康复方案,于是患者就会综合各家之长,自己给自己制定康复计划,这种做法也是不对。


不同的医生、不同的专家对病人的建议会有不同的时候,这种情况往往不存在谁对谁错。如果患者擅自综合多个建议自己制定一个不伦不类的方案,往往是康复失败的原因之一。

所以,如果你选择了一个医生,就坚持做完这个医生制定的康复计划,等到效果不明显的时候再换其他医生,不要中途改变,也不要擅自做主去进行更多的康复锻炼,如果康复内容真的有改动,请一定要及时通知你的康复师,以便及时调整康复计划。


06康复师,不是变态有人说,康复师变态,不看到患者疼的直喊不罢休。其实这是一种误解。


根据疾病情况,康复师可能会限制您的活动,也可能会要求您手术后第二天就下地,开始抬腿锻炼、屈曲关节、拉肌肉等,这些也许给当时的你带来了一些疼痛,但康复师所做的一切都是有科学依据的,都是为了争取最佳康复时间,防止肌肉萎缩、关节僵直等并发症的出现。


事实上,康复师比我们想象的要更加小心,什么时间之内必须带护具,什么时间开始可以负重,他们从来不含糊,所以康复师不是变态,请不折不扣地坚持您的康复锻炼计划,早日恢复身体健康!



冠心病患者治疗后,活动能力明显下降,又必须运动。这时,并非“适当运动”一言以蔽之,而是通过评估,对参加“什么运动、多大强度、时间多久”开出具体处方,与内科医生开药有具体的量和时间的明示一样。


对没办法穿衣服的患者训练如何抬手慢慢穿,对没办法拿东西的训练抓、握动作,对钱没有认识的就学如何去管,甚至训练点火前锅里要先放水,等等。不会什么,就训练什么,各有各的一套,并非随意而为。


07康复科不只是瘫痪和骨折

目前的康复科,据粗略统计,50%是神经系统疾病患者(残留肢体运动、认知障碍),30%则来自骨科——这和我们所以为的康复科印象无二,专看瘫痪和骨折。


早期诊疗范畴的确如此,“但现代康复科远不仅如此”。内科的糖尿病、冠心病(此处省略若干,下同),外科的烧伤、感染,前列腺炎,妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症,耳鼻喉各种急慢性炎症等都在这个范畴之内。康复科治百病?非也。只是这些病可能使人某些功能丧失或下降,而康复科有办法恢复。


乳腺癌患者术后,经常出现上肢活动受限,连梳头发都不行。抬手这个功能的恢复,便可找康复医生帮忙。


近年,不少妇产科开展盆底肌康复治疗,针对一些女性产后盆底肌松弛而出现的尿失禁。而这其实也是康复科一个“传统的保留节目”。


08康复科不是只有按摩推拿理疗


目前多数康复科开展的治疗手段有以下几种。


运动治疗:帮助运动障碍患者恢复已丧失或减弱的运动功能,并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。


物理治疗:利用声光电磁热等物理效应,起消除炎症、缓解疼痛的作用。


作业治疗:对日常活动(如职业劳作、文体活动)减弱了的功能,有针对性提高其技巧,使患者能真正回到社会。


除此,言语治疗、药物治疗也是康复科的手段。



值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”,也包括更细节的指导,比如如何防伤,如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。


09康复不是治疗后的“收尾”工作很多人以为康复科就是等前期治疗告一段落了,辅助完成一些“手尾”工作,但“康复科不是辅助科室。” “康复的观念应该前移。”。


预防可能致残的损伤的发生,早期发现并治疗发生的损伤,防止遗留残疾,积极矫治已经发生的轻度残疾都是康复科的工作。譬如对骨折患者、脊柱损伤患者,医生从接诊时,或亲属在发现时,就应注意如何把患者体位摆好。


这也提醒我们,一些慢性疾病,如冠心病、糖尿病、慢阻肺等,治疗顺利却有些功能受限,或因手术、放化疗引起功能障碍的肿瘤患者,迷茫时不妨向康复医生咨询一下。


10病人来得多,走得少康复“出口”在哪里?


三级医院康复病房,略显局促和逼仄的病房依然“超载”,过道上,甚至电梯口都有病床,和大医院里其他人满为患的科室并无两样。


“没有出口”,指的是那些已在康复科住院一段时间的患者,本应转至下一级康复机构——康复网络本应包括大型医院的康复科、二级医院康复科或康复医院及社区康复中心。但目前除了大医院康复科颇具规模,后两者尚起步,康复科里患者来得多,走得少。



许多康复患者主要治疗完成后,需要漫长的康复过程。“这个过程需要专业康复训练,但目前患者离开医院就只能回家,于是选择滞留医院。”即便如此,还有患者老是觉得自己是“被赶出院”。


这些康复之家就是“出口”,因此获得“慢病管理与康复”项目的“最佳项目奖”。但燕铁斌希望,政府可以多些投入,让这类型机构更多些。


据介绍,上海一些区县的康复机构已走在前面,缓解了大医院里看病、住院之难,患者费用也更低。


“他们一些大型医院康复科已经没有病房,只有门诊了,这也是我们的目标。”


“届时,康复科医生早期介入神经科、骨科等重点科室的治疗,真正实现早期康复”,这也是所希冀的康复前移。


11康复是一辈子的事“现代医学进步很快,我们能看到的人体越来越微观,从器官到组织,从细胞到分子,学科也越分越细。可慢慢地我们却忘记了把人作为一个整体来看。”忘记了医学的目的,并非仅仅是将病魔驱走,更重要的是让人更好地回到生活。“幸而,康复医学让我们学会整体看人,这跟中医的天人合一的理念有点相似。我们看到的是一个人,他到底什么功能缺失了,我们努力地帮他们找回来。”


其实,人一辈子都会因为各种大大小小的意外或病痛,而丧失某些生活能力,同时也不断地通过大大小小的努力去复原这些能力。这些努力,有时我们自己就可完成,有时候则需要借助他人、专业人士的辅助。“从这一点上,可以说,康复是我们每个人一辈子的事情。”


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