俗话说“十个宝宝九个黄”，黄疸作为生而为人第一站最容易见到的难题，是新生儿时期常见症状之一。新生儿黄疸的高发生率、高住院率及严重的致残率，依然让儿科医生们揪心不已。

那么，宝爸宝妈们该怎样正确对待新生儿黄疸呢？

新生儿黄疸真的不简单！

成人血清胆红素＞34μmo/L（2mg/dl）时，巩膜和皮肤可见黄染。新生儿早期由于胆红素代谢特点所致，血胆红素可高于成人。新生儿毛细血管丰富，血清总胆红素（TSB）＞85μmo/L（5mg/dl）时，才能觉察皮肤黄染。正常情况下足月儿约有 50%，早产儿约有 80% 肉眼可观察到黄疸。

新生儿黄疸分生理性和病理性。

●生理性黄疸：足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，黄疸持续7-10天消退，无其他症状, 一般情况良好。目前早产儿生理性黄疸的概念已经逐渐淘汰。

●病理性黄疸：相对生理性黄疸而言，病理性黄疸是指血清胆红素水平增高或胆红素增高性质的改变，某些增高属于生理性黄疸的延续或加深，而更重要的是要积极寻找引起其增高的病因。目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性，更重视确定黄疸的干预值。

新生儿黄疸出现下列情况时需要引起注意：

1.生后24小时内出现黄疸，TSB＞102µmol//L（6mg/dl）；

2.足月儿TSB＞220.6µmol//L（12.9mg/dl）；

3.血清直接胆红素＞26µmol/L（1.5mg/dl）；

4.TSB每天上升＞85µmol/L（5mg/dl）；

5.黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。

新生儿黄疸到底有什么危害呢？

新生儿高胆红素血症如不积极治疗，胆红素通过血脑屏障进入大脑，对大脑细胞造成损伤，这种情况称为急性胆红素脑病，主要表现有：嗜睡、吸吮无力、四肢肌张力增高或减低、发热或体温不升、哭声尖锐等等。如仍未进行治疗，将进一步造成神经系统永久性伤害，临床上叫胆红素脑病。此病死亡率高，存活者大多数会遗留严重的神经系统后遗症，如出现手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、智力低下、脑瘫等一系列表现。

新生儿黄疸如何治疗？

•光照疗法，简称光疗。光疗是一种简单易行的降低血清非结合胆红素的方法。主要是通过一定波长的光将新生儿血液中脂溶性非结合胆红素转化为水溶性异构体，这种异构体很容易从胆汁和尿液中排出，从而降低胆红素水平。由于光疗相对来说安全性比较好，孩子没有特别的不良反应，所以为广大新生儿黄疸所应用。

•交换输血疗法。换血是治疗高胆最迅速的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病，同时纠正贫血，防止心力衰竭。

望宝爸宝妈们时时关爱新生儿，多多关注新生儿黄疸，及早发现，及时就医，及时治疗，让孩子们远离胆红素对神经元的毒性影响，无忧无虑，健康成长。

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